РГМУ

Зав.кафедры: академик РАМН, профессор Савельева Г.М.

Преподаватель: Хватова А.В.

Клин. диагноз: 26нед беременности

Головное предлежание 1 и 2 плода

Продольное положение обоих плодов

I позиция 1-го плода, II позиция 2-го плода

Передний вид

Угроза прерывания беременности

Выполнил:

Паспортная часть

1. Ф. И. О.: xxxxxxxxxxxxxx

2. Возраст: 31 год

3. Профессия: xxxxxxxx

4. Дата и час поступления: 02.05.2004, 15-00

5. Дата и час начала курации: 12.05.2004, 12-00

6. Жалобы на момент курации: нет

7. Жалобы на момент поступления: на тянущие боли внизу живота, повышенный тонус матки

Анамнез

Родилась в г. Москве 1973 году в семье рабочих, первый ребенок в семье. Росла и развивалась соответственно возрасту. В школу пошла с 7 лет. Образование высшее. Питается регулярно, употребляет в пищу большое количество овощей и фруктов. Вредных привычек не имеет. Условия труда - удовлетворительные. Условия быта - хорошие. Живет в теплой благоустроенной квартире. Сон - нормальный, в среднем 8 часов.

Перенесенные заболевания:

ОРВИ, ветряная оспа, вирусный паротит. Наличие туберкулеза, венерических заболеваний, вирусного гепатита отрицает. В 1992 году – операция по удалению фиброаденомы на правой молочной железе, в 1994 году – Хламидиоз. Во время беременности простудными забол6ваниями не болела.

Менструальная функция:

Менструации с 13 лет, установились в 14 лет, по 3-4 дня, наступают через 28 дней, обильные, болезненность умеренная. Цикл на протяжении жизни не менялся

Гинекологический анамнез.

Половая жизнь c 18 лет, состоит в первом браке, брак зарегистрирован, возраст мужа 59 лет, здоров, по профессии - бизнесмен. Перенесенные гинекологические заболевания: воспаление придатков.