Российский Государственный Медицинский Университет
Кафедра пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета
Преподаватель Вершинин А.А.
История болезни
Ф.И.О. XXXXXXXXXX
Возраст: 62 года
Дата поступления: 16.11.02.
Клинический диагноз
Основное заболевание: крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка.
Осложнения основного заболевания: постинфарктный кардиосклероз. Гипертония 2 стадии.
Сопутствующие заболевания: варикозная болезнь ног.
Паспортная часть.
Ф.И.О.: Бондаренко Юрий Федорович.
Возраст: 62 года
Пол: мужской
Место работы: пенсионер
Дата поступления: 16.11.02
Диагноз при поступлении: инфаркт миокарда
Жалобы
Анамнез настоящего заболевания
Анамнез жизни
Родился в 1940 году в городе Россош, единственным ребенком в семье. В школу пошел в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал, после окончания 8 классов средней школы работал на заводе грузчиком. Затем состоял на военной службе Семейный анамнез: женат, имеет сына .
Профессиональный анамнез: трудовую деятельность начал в 15 лет. Рабочий день был всегда нормирован, работа была связана с тяжелой физической нагрузкой. Последнее место работы - военнослужащий. Отпуск предоставлялся ежегодно, как правило, в летнее время. Профессиональных вредностей не отмечает.
Бытовой анамнез: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечен относительно удовлетворительно. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве, дома.
Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции заболевания отрицает. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.
Наличие вредных привычек: бросил курить 17 лет назад, алкоголь не употребляет, наркоманией и токсикоманией не страдает.